痛风是因为高尿酸血症所引起的,高尿酸血症一般跟饮食有关。通常只要痛风患者远离高嘌呤食物就能降低尿酸,但有的患者严格忌口,尿酸非但没有降,反而会高,这到底是怎么回事?
痛风和高尿酸血症有什么关系?
痛风就是痛风性关节炎,是指尿酸结晶堆积在关节部位之后,会对关节持续刺激,最终生成无菌性炎症。其主要症状是红肿热痛,呈现刀割样疼痛。痛风性关节炎首发于大脚趾关节,当病情发展到一定程度时,会连累足关节和膝关节。高尿酸不仅仅损害关节,而且也会对肾脏带来损伤。
广义的痛风包括尿酸性肾结石,还有痛风石以及痛风性肾病等。痛风的根源是高尿酸血症,不过并不是所有的高尿酸都会发展成痛风。若暴饮暴食,特别是摄入太多高嘌呤食物,如海鲜动物内脏和火锅以及大量喝酒等,会使得尿酸突然升高,进而诱发痛风;关节着凉时会使得尿酸在关节部位结晶沉积,导致痛风;另外,做剧烈运动后会引起肌溶解、关节受到外伤和尿酸突然降低等都会诱发痛风。
痛风严格忌口为什么尿酸不降发反升?
1、并不是尿酸升高都跟饮食有关
身体上的尿酸是由细胞核中嘌呤物质所生成的,血液中尿酸80%来源于自身细胞,剩下的20%来自于食物,退一步来说,即使不吃不喝也会照样产生尿酸。90%的尿酸经过肾脏排出体外,剩下的10%由肠道排出。尿酸排泄障碍或尿酸生成过多都会引发高尿酸血症,因此,不是所有的痛风都跟饮食有关,饮食只是其中的原因之一。
由于暴饮暴食会突然升高尿酸水平,诱发痛风急性发作,所以部分人认为痛风跟饮食有关。部分高尿酸血症患者是由于尿酸代谢或排泄发生问题引起的,此类患者即使严格控制饮食尿酸还是照样升高;还有部分人群因为营养不良而导致尿酸升高,若过度饥饿会使得细胞分解过多,进而升高尿酸。
2、跟肾功能不全有关
肾功能指标包括血尿酸、血肌酐以及尿素氮,由此可见血尿酸跟肾功能有着密切的关系。高尿酸易沉积在关节和输尿管,也易沉积在肾小管和肾间质,从而诱发尿酸性肾结石和间质性肾炎,甚至发展到肾衰竭阶段。肾衰竭患者尿酸排泄障碍,进而升高尿酸。不管如何控制饮食,尿酸仍然居高不下。此类人需在医生指导下用降尿酸药物,同时要积极减轻体重,多运动。若不用降尿酸药物,会使得尿酸持续性升高,加重肾衰竭;反过来肾衰竭又会进一步升高血尿酸,进而进入恶性循环中。
温馨提示
痛风患者要均衡为身体摄入营养控制,每天总热量摄入,遵循低嘌呤饮食,可以多吃含维生素C以及钾元素的水果,如桃子草莓和苹果。不能喝含有酒精的任何饮料,因为酒精会增加尿酸生成,抑制尿酸排泄。
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