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社保住院有起付线吗(社保住院有起付线吗怎么报销)

2023-06-28 12:25:36 保险知识 阅读 0

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有了医保就有了医保报销待遇,职工医保每个月,还能在医保卡里面收到一笔钱,这钱可以在指定药房买药,直接划卡结算就可以了,我本人就经常使用,非常地方便。医保还有一个大用处,就是住院报销,可以享受医疗费的报销待遇。而且报销的比例还很高,有的达到了70%以上,这个主要是针对大病住院的,比如生病要做手术,那么这个手术费,就可以享受医保报销了,就花费不了那么多钱了。但是还有一笔钱是要自己承担的,这个涉及到一个问题,那就是医保起付线。为什么医保要设置起付线呢?主要有以下4个重要原因,大家听听是不是这么回事。

第一就是集中财力救治大病。

医保的主要待遇就是报销,少拿医疗费,让困难群体低收入群体也能看得起病。俗话说人吃五谷杂粮,哪有不生病的,生病就得去治疗,治疗就要付很高一笔费用,通常情况下,花费的费用越高,报销的金额就越高。

一般来说,城乡居民医疗保险的大病起付标准,国家要求统一降低至当地城乡居民,人均可支配收入的50%。

第二就是加强费用意识,减少浪费。

有了起付线,人们就会更重视自己的医疗情况,毕竟这部分钱是要自掏腰包的,以前经常会听到有人说这样的话,就是有医保医生就多开药,没医保就少开药,同样的病花钱是一样的,所以有没有医保都无所谓。不过经过慢慢地发展,这样的行为是可以举报的,一定要按正规的方式去操作,谁的命都是宝贵的,医生也要有医德啊。

由于费用报销在慢慢地改革,也有了很多的优化,国家正在推动按疾病诊断相关分组付费、区域点数法总额预算和按病种分值付费。截至2021年底,全国试点城市已经达到了30个和71个,有效减少了过度医疗的问题,医院也会节省费用。

第三就是防止小病大养,避免医疗资源浪费。

一般来说,医保报销的起付线都不会很高,如果没有起付线,很多人就会钻空子,托关系住院报销,如果有起付线,可以避免一些关系户通过住院减轻费用,如果很多人选择这样做的话,会浪费掉很多医疗资源。

第四就是降低医保基金的负担。

2021年,我国城乡居民基本医疗保险的总收入,达到9724.48亿元,支出为9296.37亿元,收支结余是很少的。而当年住院报销的总人数,就已经达到1.53亿人次之多了,这样一来,每次的平均住院费用就达到8023元。如果不设置起付标准的话,我国医保基金的收支还将更加的紧张。

我们提到的基本医疗保险,其实除了住院能报销,还可以享受到更到的报销待遇,门急诊待遇报销、门诊慢特病报销、门诊大病报销等等都可以通过医保报销,就是为了让我们普通老百姓都能看得起病,避免大家有病不治,最后耽误最佳救治时间的事发生。而且起付线都是设置的很低的,大家也都能承担得起。如果不设置起付线,所有都能报销的话,那么医保基金的收支就非常紧张了,所以设置起付线也是情理之中的。

那么对于医保起付线这个话题,您还有什么看法?欢迎大家在评论区留言讨论。

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