岁末将至,又到了一老一小医疗保险的办理和续费时间。而且2018年“一老一小”大病医疗保险又有了新政策,较2017年相比,医疗保险费缴纳标准提高了,提交的材料也有了变化,可报销的上限也提高了。那么下面我们一起来看一下一老一小医保的相关信息吧!
热点问题
关于一老一小医疗保险的办理等相关问题,主要集中在以下三个方面。
问题详解
1、新生儿办理“一老一小”,能报销吗?
解答:如果新生儿符合当年参保条件,自出生之日至90日内办理了“一老一小”的,自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。如新生儿出生已超过90天,可在每年的9月至11月集中参保,下一年度享受城镇居民基本医疗保险待遇。
2、有居住证,能为孩子办理“一老一小”吗?
解答:居住证不能办理“一老一小”。“一老一小”的办理条件下面会有详解。
3、北京一小参保人如何变更定点医疗机构?
解答:参保人本人或监护人携带孩子社会保障卡或有效身份证/户口本到参保单位办理(学校或其户口所在地社保所)变更手续即可。
办理条件
一老人员
1、北京市非农业户口,男大于60周岁,女大于50周岁,没有参保北京城镇居民医疗保险;
2、参照本市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退养人员;
3、参照本市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退离居委会老积极分子;
4、在外埠办理退休手续且无基本医疗保障,来京取得本市户籍的人员;
5、支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得本市户籍的人员及其配偶。
一小人员
1、北京市非农业户口,出生90天以内的儿童、学龄前儿童、6至16周岁未上学及在外省或外国上学的儿童;
2、儿童为外省户籍,父母其中一方持有北京市工作居住证的;
3、儿童为港澳台户籍,父母其中一方为北京市户籍的;
4、儿童为外省户籍,父母其中一方为北京市户口的。
无业人员
北京市非农业户口,男16至60周岁,女16至50周岁,没有参保北京城镇居民医疗保险的无业人员。
办理材料
1、户口本首页和本人页(原件、复印件2份)
2、身份证(原件、复印件2份)
3、邮政储蓄银行(个人账户结算存折)或借记卡,或者北京银行借记卡(复印件1份)
4、电子版照片(格式要求:本人近期一寸、正面、免冠、彩色、白底服装与背景色反差要大,jpg格式,宽度为358像素,高度为441像素,文件不小于9KB,不大于20KB)
5、一寸纸质证件照(1张)
办理地点:参保人户口所在地社保所或学校。
关于缴费标准
首次参保:一小人员建议借记卡内存入1000元;一老人员建议卡内存入370元以上;无业人员建议存入670元;轻残无业存入370元。
续保:一小人员缴费180元;一老人员180元;无业人员缴费300元,轻残无业人员缴费360元。
关于缴费时间
2018年度是原城镇居民基本医疗保险与原新型农村合作医疗保险制度整合第一年,集中参保期由每年9月1日至11月30日暂时调整为2017年12月至2018年2月底。享受待遇时间仍为2018年1月1日至12月31日。
2017年12月24日进行第一次扣款,月底前反馈扣款结果。当月扣款不成功的,次月5日至20日之间,参保人员可登陆“北京市社会保险网上申报服务平台” (http://www.bjrbj.gov.cn/csibiz/home/),使用在社保经办机构留存的手机号码注册并进行自助缴费。
关于报销
门诊报销:看病报销的门诊起付线650元(无业人员第一年1300元),超出部分(起付线650以上)报销50%,每年最多报销3000元。
住院报销:一小人员住院起付线650元,超出部分报销70%,;一老人员和失业人员住院起付线1300元,超出部分报销60%,每年最多报销18万元。
本期微政百科关于一老一小医疗保险办理的相关问题解答,希望能给有需要的人带来帮助。